知道肝炎的危害吗?大三阳、小三阳不可怕,可怕的是不规律治疗!

栏目:文学 来源:微圈汇 时间:2019-09-29

乙型肝炎,是一种很常见的传染性疾病,全世界约有2亿5千万乙肝病毒携带者。同时必须要提到的是,肝癌有约45%是因乙型肝炎所致;肝硬化中,有约30%是因乙型肝炎所致,每年致死人数约一百万。

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如何传播:HBV 主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播 ,由于对献血员实施了严格的 HBsAg 和 HBV DNA 筛查,经输血或血液制品引起的 HBV 感染已较少发生;经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播

关于乙肝的进展过程是:乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌,很多时候是不可逆的!

可对于肝炎病毒并不是没有任何方法,有抗病毒药物可以长期抑制病毒的复制,延缓病毒的增速,防止肝的损伤,

临床目前常用的有拉米夫定可以推迟乙肝患者进展为肝癌;长期口服恩替卡韦、替诺福韦可以在降低病毒载量的同时逆转肝硬化以及肝纤维化;(替诺福韦可以阻断乙肝病毒的母婴传播)。

如何预防?最好的预防是注射疫苗

乙型肝炎疫苗全程需接种 3 针,按照 0、1 和 6 个月程序,即接种第 1 针疫苗后,在 1 个月和 6 个月时注射第 2 和第 3 针疫苗。

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定期随访,必要时抗病毒药物治疗

慢性乙型肝炎是一种动态性疾病。未接受治疗者应定期检测,以明确治疗指征。ALT持续正常的HBeAg阳性者应每隔3-6个月检测一次ALT。若ALT水平高于正常值上限,则应加强ALT和HBV DNA检测的频率。应每隔6-12个月检测一次HBeAg。

推荐 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 人 群 需 同 时 满 足 以 下 条件

(1)大三阳患者:HBV DNA ≥20 000 IU/;小三阳患者HBV DNA≥2000IU/ml(相当于 10 4 拷贝/ml);

(2)ALT 水平:一般要求 ALT 持续升高≥2 × ULN;或者有肝硬化、肝纤维化必要时也可以进行抗病毒治疗。

关于抗病毒药物的使用时间:恩替卡韦服用多久可以停药?

目前我们最少长期服用5年以上,之后评估病情是否应该停药,如果随意停药,病毒突然没有了抗病毒药物的抑制,会加快病毒的复制或增长。

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恩替卡韦的适用人群有哪些?

只要对恩替卡韦没有耐药、过敏,慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韦。妊娠或喂母乳的患者不要用恩替卡韦,可选择替诺福韦等其他药物。

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